恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一极大 地危害人类的健康，有研究统计，我国恶性肿瘤疾 病的发病率正在呈现出逐年增加的趋势，且其致死率 较高，从而直接或间接影响了我国社会的进一步发展。 因此，选择更加科学的方法对于恶性肿瘤进行治疗和 控制已经成为当今时代我国乃至全球较为关注的医疗问题。化学药物治疗( 以下简称化疗) 是当今治疗 恶性肿瘤的三大常规手段之一，目前有超过 60 多种的 细胞毒性药物用于治疗临床肿瘤患者。

1 资料与方法

1． 1 一般资料

我院 2013 年建立静配中心，开始逐步承担了全院化疗药物的调配，从 2016 年至今平均每 月调配化疗药物的袋数为( 1 258 ± 258) 袋，化疗药物 配制间有一次更衣室，二次更衣室，调配仓，2 台生物 安全柜，具有百级净化系统。

1． 2 调配流程

见图 1。

1． 3 评价指标

1． 3． 1 不良事件发生率

不良事件包括细胞毒药物的 医嘱审核、贴签、排药、调配、下送、成品液漏液等事件 的总和占总调配的千分率。

1． 3． 2 出门差错率

出门差错是指静配中心内部人员 没有发现，已出静配中心由临床医务人员发现的错误。 出门差错率则是每月出门差错例数占每月总调配量的 千分率。

1． 3． 3 满意度调查

自制调查问卷对本科室和临床科 室医务人员、住院患者进行满意度调查，比较精细化管 理前后的满意度。

1． 4 方法

1． 4． 1 在 2018 年 1 ～ 6 月采用常规管理方法

1． 4． 2 在 2018 年 7 ～ 12 月在常规管理方法的基础上

实行精细化管理。

1． 5 统计学分析

应用 SPSS 15． 0 统计软件，不良事 件发生率以‰表示，满意度以% 表示，采用 χ2 检验， P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2． 1 降低不良事件发生率

实施精细化管理后化疗 药物调配不良事件发生率从实施前的 1． 33‰降到实 施后的 0． 24‰，差异有统计学意义( t = 0． 008，P ＜ 0． 01) 。见表 1。


3 讨论

对此，上海九州网址认为精细化管理最早是由“科学管理之父”泰勒提出 的一个管理概念，是在以常规管理为基础，并不断探讨 深入形成的一种新型管理模式，其主要目的是合理分 工，最大程度减少管理所带来的资源消耗和降低管理 成本，提高管理水平，使日常管理科学化，制度化，其核 心思想为“精、准、细、严”。其中，“精”是指把服务 与管理做到极致; “准”是指对数据予以准确的计算与 收集; “细”是指把工作落实到具体的岗位之中，明确 每个人应该负责的工作; “严”则是指严格执行各项规 章制度。精细化管理最早用于发达国家工业和大 企业，近些年随着医学模式的转变，精细化管理模式已 逐步应用于医疗卫生行业的各个领域，我院把精细 化管理理念运用到化疗药物调配流程中，不仅降低了 细胞毒药物不良事件发生率，还大大增强了工作人员 的自我防护意识，提高了自我防护水平，提升了住院患者的满意度。



 

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