针灸是中医特色疗法中的重要组成部分，在疾病预 防及治疗中有独特优势。针灸针具的消毒一直是学者 们关注的重点问题，对针灸学的科学持续发展具有深远 意义。若针灸针消毒不合格，不仅影响临床疗效，还会 阻碍针灸学的发展。基于此，临床须采用科学有效的 方法对针灸针具进行消毒灭菌处理，以提高灭菌合格 率，保证针灸治疗的安全性及有效性，促进针灸事业的发展。笔者为比较针灸针采用乙醇消毒与高压蒸汽 灭菌消毒的效果，对４２８枚针灸针的消毒效果进行研 究，现报道如下。

１ 材料

搜集２０１６年５月至２０１８年１１月山西省煤炭中心 医院已使用的４２８枚针灸针，其中，治疗失眠１０９枚，治疗关节痛 １２８ 枚，治 疗 月 经 不 调 １１４ 枚，治 疗 哮 喘 ７７枚。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组 ２１４枚。

２ 消毒方法

２．１ 对照组

采用乙醇消毒处理。针具使用完毕后， 在２％戊二醛溶液中持续浸泡３０ｍｉｎ，取出针具后用流 水冲洗干净，再用７５％乙醇溶液擦拭针灸针，并装入专 用的针灸盒中，送至检验科，完成细菌培养。

２．２ 研究组

采用高压蒸汽灭菌消毒处理。取使用过 的针灸针，洗净后放入干燥箱中以１０５～１１０ ℃的温度 烘干，装入纸塑包装袋内，选用九州网址YQX-30SII型立式压力蒸汽灭菌器（上海九州网址医疗生物仪器股份有限公司）灭 菌，压力设为２０１．７～２２９．３ｋＰａ，温度约１３０ ℃，灭菌１０ｍｉｎ后装入带气孔的器具或自动启闭式器具后，送至检验科，完成细菌培养。

３ 结果观察

３．１ 观察指标

根据细菌培养结果，比较两组针灸针 灭菌合格情况，分析针灸针消毒不合格的原因。

３．２ 统计学方法

采用ＳＰＳＳ２０．０统计软件处理数据 处理。计数资料以例或百分率表示，采用χ２ 检验。Ｐ＜ ０．０５为差异具有统计学意义。

３．３ 结果

（１）灭菌消毒合格率比较 研究组灭菌合格率显著 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
 
４ 讨论

针灸针消毒灭菌彻底与否是影响针灸疗效的重要 因素，若消毒灭菌不彻底、不合格，容易引发感染，影响 临床疗效，甚至加重病情，造成不良后果。因此，采取 科学的方法进行针灸针消毒灭菌至关重要。乙醇俗称 酒精，分子式为 Ｃ２Ｈ６Ｏ，易燃，易挥发，毒性低，适用范 围广，医学上常将 ７０％ ～７５％ 乙醇作为消毒剂使用。 乙醇消毒是临床常用的消毒方式，私人诊所、社区医院 应用相对广泛，但此法易导致感染，造成局部红肿症状， 需要引起重视。目前，诸多医院选用一次性针灸针， 虽然安全系数高，但资源浪费严重，患者花费较高。因 此，选择合适的方式对针灸针进行消毒灭菌处理意义重 大。高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽孢在内的所有微生 物，灭菌效果好。高压蒸汽灭菌是将需要灭菌的物品放 在高压锅内，加热时蒸汽不外溢，随着蒸汽压力的增加， 高压锅内温度不断升高，在２０１．７～２２９．３ｋＰａ条件下， 温度１３４ ℃，灭菌４ｍｉｎ，即可达到消毒灭菌的目的， 具有灭菌时间短、灭霉菌效果好的优势。本研究结果显 示，研究 组 灭 菌 消 毒 合 格 率 明 显 高 于 对 照 组 （Ｐ ＜ ０．０５）。高压蒸汽灭菌消毒虽然效果理想，灭菌所需时间短，但清洗操作相对复杂，对清洗条件要求高；反复高 压灭菌处理后，针体易发生锈蚀，影响针具的再次使用。 临床应综合分析医院实际情况，结合针灸针特点，选择 合适的灭菌消毒方法，提高灭菌消毒合格率，保证针具 灭菌达标。




 

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